第215章 小医院的无奈
第215章小医院的无奈
调快液体输注的速度，这是很多老患者都熟悉掌握的技能。
点滴输液的速度很好调，有一个调节速度的阀门。
静脉泵输液，却不是那么好调。
静脉泵上有很多按钮，操作复杂。
不过，对于这些老患者来说，看惯了护士的操作，很多人也都会了。
“调快泵速？”范志平脸色一黑。
心内科的很多药物，都有严格的输注速度。
某些药物，一旦短时间输注过多，就会造成严重的副作用。
硝酸甘油，具有扩张冠脉，减轻心脏前后负荷的作用，常规应用于各种类型的心绞痛、慢性心力衰竭等疾病。
当患者自行将硝酸甘油的泵速调快时，体内大剂量的硝酸甘油导致血管大幅度扩张，使得冠状动脉收缩力暂时消失。
冠状动脉的血流内压力暂时减低，微循环短暂开闭，造成心肌的缺血和缺氧，进而诱发恶性心律失常事件的发生。
目前看来，最有可能的原因，多半就是患者将泵速调快了，从而诱发了室颤的发生。
不过，这件事还要去找值班护士证实。
……
陆晨来到护士站，找到了正在处理抢救医嘱的护士。
“他的硝酸甘油泵完了？”
护士听到陆晨的话，脸色也变得极为难看。
“我记得泵速明明是3ml/h，要用完，至少还等十多个小时啊！他，这么短的时间泵完了？”
“用完了，你没有途中换药吧？”陆晨沉声道。
“没有，从来都没有换过药！”护士斩钉截铁地说道。
看来，目前几乎坐实了患者私自调快泵速的事实。
“他自己把速度调快了。”陆晨道。
“啊？这……”护士摇了摇嘴唇，一副欲言又止的样子。
“怎么了？”陆晨疑惑道。
难道，这其中还有其他的隐情？
“哎，这个患者不是一直都想下地小便吗？”护士顿了顿道，“我让他再休息一段时间，等病情稳定就能下床。可是这个大爷非要问出一个具体的时间，我就随口说了一句，至少得等输液泵的药打完……”
值班护士一脸的无奈。
她意思是让患者不要着急，等这个输液泵打完，至少要到明天才能下床。
“所以这是患者为了提前下地，私自调快了输液泵？”范志平小声道。
陆晨点点头：“我看八成就是这样，否则无法解释这药物迅速用完了。”
真的是破案了！
这时候，陆晨的系统面板弹出了提示。
“恭喜，系统升级完成度上升！目前完成度为21%！”
经过这么久的努力，陆晨的系统完成度终于达到了五分之一！
系统的提示，也证实了陆晨的猜测。
俗话说，久病成医，但可不要把自己当成真正的医生！
……
回到医生办公室。
陆晨将自己的猜测告诉了尹新华。
尹新华沉默了半晌，自己调快静脉泵的速度？
这也太戏剧化了吧！
“我给CCU的医生打个电话，让他们去问问患者家属，帮忙确认一下。”尹新华立刻给CCU打了电话，将陆晨的猜想告诉了CC的U医生。
“患者自行调快了硝酸甘油的泵速？”CCU值班医生大感意外。
这种患者还是少见！
他连忙把患者家属叫进了CCU。
“婆婆，刚才在楼上病房，大爷自己调了硝酸甘油的速度？”
婆婆倒也是个实诚的人，点点头：“他嫌这个药打得太慢了，就调快了一点。以前住院，他也调了，有问题吗？”
居然还真调快了！
CCU值班医生立刻道：“那您知道调快了多少吗？”
婆婆顿了顿，皱着眉头，“这个就不知道了，不过这药打得很快，一会儿就完了。你们……觉得这有问题吗？”
“婆婆，我们暂时也只是怀疑，还不确定，有问题我再问你。”
家属拉住了CCU医生的衣袖，紧张道：“医生，我老头子现在的情况还好吗？”
“不太好，还没有恢复意识。”CCU医生摇摇头。
“哎……”
……
心内八区。
得到了CCU医生的反馈，基本上证实了患者私自调快泵速的事实。
虽然在平时病房中，护士每隔一段时间，都会巡视每个病人，但是并不可能每时每刻的去关注患者状态。
这个病人在半个小时内，将大半支的硝酸甘油完全输注完了。
这绝对会出问题！
一旁，范志平心中不由得轻叹，这大医院真的不一样啊！
医生都很猛，可是患者更猛啊！
……
约莫半个小时过后。
从CCU传回了消息，患者抢救无效，确认临床死亡了！
“患者没了。”
陆晨等人都深深叹了口气，但是都没有感到意外。
当在病房没有把室颤纠正过来时，陆晨就意识到患者可能快不行了。
果然，虽然去CCU抢救了这么久，但还是没能抢救过来。
“引以为戒。”尹新华沉声道，“我们需要加强患者的监护，做好患者的宣教工作！”
很多患者仗着自己是老病患，依靠自己的经验随心所欲。
这种情况是最难处理的！
范志平道：“你们大医院还好，很多患者家属不敢闹。这种事情要是出在我们县医院中，家属恐怕又得带着人来闹事了。”
其实，患者们对于大医院的医生的信任感比小医院强太多了！
这就是为什么有些人一生病都不愿意在当地的小医院去治疗，都想去那些最好的三甲级医院去治疗了。
这也是大部分患者的思路，他们对于大医院都有着更高的信任感。
但是对于小医院，他们可能会怀疑医生的水平。
只要有问题了，就认为医生肯定有过错，就喜欢去闹一闹。
尹新华皱眉道：“为什么要怕这些患者？有问题就走法律途径，该赔就赔，不该赔就不赔，一切以法院的判决为准！”
“哎……”范志平无奈地摇摇头，“在小医院可不是这样，如果有人闹事，不是特别严重的话，医院为了息事宁人，给点钱解决了算了。是医院的错，就多赔一点，不是医院的错，就少赔一点。但是在临床上，想要不出错，很难啊！”
这也是目前小医院的现状，重症患者不敢医治，即便有这种水平，还是会尽量推到上级医院，避免发生潜在的纠纷。
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调快液体输注的速度，这是很多老患者都熟悉掌握的技能。
点滴输液的速度很好调，有一个调节速度的阀门。
静脉泵输液，却不是那么好调。
静脉泵上有很多按钮，操作复杂。
不过，对于这些老患者来说，看惯了护士的操作，很多人也都会了。
“调快泵速？”范志平脸色一黑。
心内科的很多药物，都有严格的输注速度。
某些药物，一旦短时间输注过多，就会造成严重的副作用。
硝酸甘油，具有扩张冠脉，减轻心脏前后负荷的作用，常规应用于各种类型的心绞痛、慢性心力衰竭等疾病。
当患者自行将硝酸甘油的泵速调快时，体内大剂量的硝酸甘油导致血管大幅度扩张，使得冠状动脉收缩力暂时消失。
冠状动脉的血流内压力暂时减低，微循环短暂开闭，造成心肌的缺血和缺氧，进而诱发恶性心律失常事件的发生。
目前看来，最有可能的原因，多半就是患者将泵速调快了，从而诱发了室颤的发生。
不过，这件事还要去找值班护士证实。
……
陆晨来到护士站，找到了正在处理抢救医嘱的护士。
“他的硝酸甘油泵完了？”
护士听到陆晨的话，脸色也变得极为难看。
“我记得泵速明明是3ml/h，要用完，至少还等十多个小时啊！他，这么短的时间泵完了？”
“用完了，你没有途中换药吧？”陆晨沉声道。
“没有，从来都没有换过药！”护士斩钉截铁地说道。
看来，目前几乎坐实了患者私自调快泵速的事实。
“他自己把速度调快了。”陆晨道。
“啊？这……”护士摇了摇嘴唇，一副欲言又止的样子。
“怎么了？”陆晨疑惑道。
难道，这其中还有其他的隐情？
“哎，这个患者不是一直都想下地小便吗？”护士顿了顿道，“我让他再休息一段时间，等病情稳定就能下床。可是这个大爷非要问出一个具体的时间，我就随口说了一句，至少得等输液泵的药打完……”
值班护士一脸的无奈。
她意思是让患者不要着急，等这个输液泵打完，至少要到明天才能下床。
“所以这是患者为了提前下地，私自调快了输液泵？”范志平小声道。
陆晨点点头：“我看八成就是这样，否则无法解释这药物迅速用完了。”
真的是破案了！
这时候，陆晨的系统面板弹出了提示。
“恭喜，系统升级完成度上升！目前完成度为21%！”
经过这么久的努力，陆晨的系统完成度终于达到了五分之一！
系统的提示，也证实了陆晨的猜测。
俗话说，久病成医，但可不要把自己当成真正的医生！
……
回到医生办公室。
陆晨将自己的猜测告诉了尹新华。
尹新华沉默了半晌，自己调快静脉泵的速度？
这也太戏剧化了吧！
“我给CCU的医生打个电话，让他们去问问患者家属，帮忙确认一下。”尹新华立刻给CCU打了电话，将陆晨的猜想告诉了CC的U医生。
“患者自行调快了硝酸甘油的泵速？”CCU值班医生大感意外。
这种患者还是少见！
他连忙把患者家属叫进了CCU。
“婆婆，刚才在楼上病房，大爷自己调了硝酸甘油的速度？”
婆婆倒也是个实诚的人，点点头：“他嫌这个药打得太慢了，就调快了一点。以前住院，他也调了，有问题吗？”
居然还真调快了！
CCU值班医生立刻道：“那您知道调快了多少吗？”
婆婆顿了顿，皱着眉头，“这个就不知道了，不过这药打得很快，一会儿就完了。你们……觉得这有问题吗？”
“婆婆，我们暂时也只是怀疑，还不确定，有问题我再问你。”
家属拉住了CCU医生的衣袖，紧张道：“医生，我老头子现在的情况还好吗？”
“不太好，还没有恢复意识。”CCU医生摇摇头。
“哎……”
……
心内八区。
得到了CCU医生的反馈，基本上证实了患者私自调快泵速的事实。
虽然在平时病房中，护士每隔一段时间，都会巡视每个病人，但是并不可能每时每刻的去关注患者状态。
这个病人在半个小时内，将大半支的硝酸甘油完全输注完了。
这绝对会出问题！
一旁，范志平心中不由得轻叹，这大医院真的不一样啊！
医生都很猛，可是患者更猛啊！
……
约莫半个小时过后。
从CCU传回了消息，患者抢救无效，确认临床死亡了！
“患者没了。”
陆晨等人都深深叹了口气，但是都没有感到意外。
当在病房没有把室颤纠正过来时，陆晨就意识到患者可能快不行了。
果然，虽然去CCU抢救了这么久，但还是没能抢救过来。
“引以为戒。”尹新华沉声道，“我们需要加强患者的监护，做好患者的宣教工作！”
很多患者仗着自己是老病患，依靠自己的经验随心所欲。
这种情况是最难处理的！
范志平道：“你们大医院还好，很多患者家属不敢闹。这种事情要是出在我们县医院中，家属恐怕又得带着人来闹事了。”
其实，患者们对于大医院的医生的信任感比小医院强太多了！
这就是为什么有些人一生病都不愿意在当地的小医院去治疗，都想去那些最好的三甲级医院去治疗了。
这也是大部分患者的思路，他们对于大医院都有着更高的信任感。
但是对于小医院，他们可能会怀疑医生的水平。
只要有问题了，就认为医生肯定有过错，就喜欢去闹一闹。
尹新华皱眉道：“为什么要怕这些患者？有问题就走法律途径，该赔就赔，不该赔就不赔，一切以法院的判决为准！”
“哎……”范志平无奈地摇摇头，“在小医院可不是这样，如果有人闹事，不是特别严重的话，医院为了息事宁人，给点钱解决了算了。是医院的错，就多赔一点，不是医院的错，就少赔一点。但是在临床上，想要不出错，很难啊！”
这也是目前小医院的现状，重症患者不敢医治，即便有这种水平，还是会尽量推到上级医院，避免发生潜在的纠纷。
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