第479章 婊子立牌坊
第479章婊子立牌坊
吐槽归吐槽，活儿还是要干呢！
陆晨陪着程鹏将心电图重新做完，然后就回了医生办公室。
还没有回去，远远地，陆晨就看到CCU的大门又被打开了。
每次大门被打开，那可意味着有新的病人来了。
“我去，又来新病人了？”程鹏看到在门口的地方，已经有周彬和谷新悦的身影了。
陆晨和程鹏连忙走上前。
……
“您母亲这种情况，最好是住院治疗！”
大门口处，有一个轮椅。
轮椅上，是一个约莫五十岁的女人。
她头发蓬松，神情有些萎靡不振。
“可是我现在没时间照顾她啊！”患者的家属是一个年轻女人，她打扮时尚，化着浓妆，“而且她现在已经好了，也不胸痛了，有这么严重吗？”
一旁，陆晨已经走上前。
他已经看到了患者的生命值46（-——）。
生命值变化的趋势，是三个减号！
三个减号，基本上就意味着死神在敲门。
“不行！胸痛是一类比较凶险的疾病，如果没有查明病因，遗漏掉一些关键诊断，是有猝死的风险！”周彬对着患者女儿道。
患者的女儿都没出声，患者本人便道：“医生，我真的好了，不需要在住院了。”
她的声音极为微弱，歪着头，靠在轮椅之上，完全就不像是个正常人。
陆晨等人听到这话，自然是不会相信。
他已经通过患者的生命值，判断出患者的病情。
“阿姨，您的胸痛真的好了？”陆晨再次强调了一句。
“真的。”患者点点头，便不再说话。
“好，那患者家属你来签字。”周彬立刻道，“写一个拒绝住院，表示愿意承担所有风险。那你们可以走了。”
听到这话，患者的女儿又有些犹豫。
“那个，我去普通病房住啊！不行吗？”
周彬摇摇头，“您妈这种病情啊，属于危重症，肯定不能去普通病房，”
“我承担这些风险，去门诊留观，不住院，可以吗？”
“不行！门诊不会收你，你到时候还要回来的！”
这种高危病人，门诊根本不可能留着当作定时炸弹的。
……
接下来，患者女儿以各种借口，拒绝这一次住院。
陆晨看得出来，患者女儿是根本就不想让她妈住院的。
但是，她当了婊子，还要里牌坊。
不想让自己的母亲住院，但是在这里故作纠结，不断表明自己没时间，母亲已经没有不舒服了。
“医生，我在外面打个电话哈。”患者女儿突然道，“马上就回来。”
“你去哪里打电话？”周彬皱眉道。
“就在大门口。”
患者女儿指了指大门口，周彬这才点点头，让她出去了。
患者则是被她留在了CCU病房内。
……
“陆晨，你们三个先给患者量个血压。”周彬道，“程鹏，你去把超声机拿过来。”
“好！”
患者虽然被家属放在门口，但是医生可不能不管。
一旦着期间发生的任何事情，CCU病房都是要负责任的。
陆晨给患者量了血压，“双侧血压正常的，都在180/70mmHg左右。”
“好，谢谢。”周彬道，她此时拿着便携式超声，一边还询问道，“这个患者是胸痛的患者，你们谁知道胸痛常见的鉴别诊断？”
谷新悦立刻出声道：“心内科最常见的是心梗、肺栓塞、主动脉夹层，初次之外，其他科室的疾病还有食管裂孔疝、气胸、骨折、带状疱疹等等。”
周彬满意地点点头，“回答得不错！”
随后，她又看了眼一旁得程鹏，“程鹏，那你来说说，这个患者最有可能的诊断是什么？”
“老师，我没看到患者任何的化验啊。”程鹏无奈道。
“我说的是通过临床表现来诊断，而不是通过化验值。”周彬道。
“啊？这个……”
程鹏一愣，这个难度有些高啊。
“心梗？”他直接猜了一个诊断。
“你怎么判断心梗的？”周彬疑惑道。
“感觉。”程鹏缓缓道。
周彬随即有些无语，瞄了程胖子一眼，就拿着超声机器仪，开始给患者进行心脏超声检查。
陆晨站在一旁，仔细看着周彬的操作。
……
半晌过后。
周彬把超声机器放下，便道：“心脏超声看着没多大问题，心肌的收缩力还可以，心梗的可能性不太大。”
陆晨却是皱了皱眉道，刚才他看着周彬的操作，却是发现了一些异常的地方。
“周老师，我能用一下这个超声吗？”陆晨出声道。
“你？当然可以啊。”周彬将便携式心脏超声仪递给了陆晨，并且让开了一个位置。
她很好奇，陆晨这个学生，难道连超声都会？
超声这种东西，其实没多的技术含量。
但是需要长时间的操作练习。
一般人没有这种超声训练条件，即便是会一点儿皮毛，过不了多久就会忘记了。
……
这时候，陆晨接过了心脏超声仪器，抹了点儿耦合剂。
将心脏超声的探头，放在心脏之上。
在左室短轴的窗口上，陆晨一上手，心脏超声影像图立刻就在超声屏幕上显现出来。
“这手法，还真快啊！”周彬内心一惊。
毫无疑问，陆晨不仅会超声，还是十分熟练的那种啊！
这还真是不简单啊。
陆晨不仅会临床、科研，连这种辅助科室的操作都会！
这所有才能集中于一身，着实让周围人羡慕。
……
只见陆晨死死盯着超声的屏幕。
在左室短轴的切面上，主动脉弓根部的影像图，是十分清晰的。
“陆晨，这个图，有什么问题吗？”周彬突然道。
她发现陆晨到目前为止，就只看到了目前这一个切面，
难道只会这一个切面？
还没等周彬说完，便听陆晨说道：“周老师，您仔细看患者的主动脉根部。”
“主动脉根部？”周彬一愣，凝神看去。
第一感觉，什么都没有啊！
但是紧紧盯着根部的位置观察，周彬突然感觉到其中有什么东西动了动……
“这是……漂浮的内膜片？”周彬惊愕道。
陆晨缓缓点头：“周老师，您真是里厉害，我也觉得这就是漂浮的内膜片。”
正常人的超声，主动脉根部，不可能出现这种漂浮的内膜片。
只有一种情况下，可以在超声中看到此种现象，那就是主动脉夹层！
周彬心中一紧。
她咽了咽口水，没有立刻移开新视野，而是继续在主动脉根部的地方查看，想要确保“漂浮内膜片”的存在。
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吐槽归吐槽，活儿还是要干呢！
陆晨陪着程鹏将心电图重新做完，然后就回了医生办公室。
还没有回去，远远地，陆晨就看到CCU的大门又被打开了。
每次大门被打开，那可意味着有新的病人来了。
“我去，又来新病人了？”程鹏看到在门口的地方，已经有周彬和谷新悦的身影了。
陆晨和程鹏连忙走上前。
……
“您母亲这种情况，最好是住院治疗！”
大门口处，有一个轮椅。
轮椅上，是一个约莫五十岁的女人。
她头发蓬松，神情有些萎靡不振。
“可是我现在没时间照顾她啊！”患者的家属是一个年轻女人，她打扮时尚，化着浓妆，“而且她现在已经好了，也不胸痛了，有这么严重吗？”
一旁，陆晨已经走上前。
他已经看到了患者的生命值46（-——）。
生命值变化的趋势，是三个减号！
三个减号，基本上就意味着死神在敲门。
“不行！胸痛是一类比较凶险的疾病，如果没有查明病因，遗漏掉一些关键诊断，是有猝死的风险！”周彬对着患者女儿道。
患者的女儿都没出声，患者本人便道：“医生，我真的好了，不需要在住院了。”
她的声音极为微弱，歪着头，靠在轮椅之上，完全就不像是个正常人。
陆晨等人听到这话，自然是不会相信。
他已经通过患者的生命值，判断出患者的病情。
“阿姨，您的胸痛真的好了？”陆晨再次强调了一句。
“真的。”患者点点头，便不再说话。
“好，那患者家属你来签字。”周彬立刻道，“写一个拒绝住院，表示愿意承担所有风险。那你们可以走了。”
听到这话，患者的女儿又有些犹豫。
“那个，我去普通病房住啊！不行吗？”
周彬摇摇头，“您妈这种病情啊，属于危重症，肯定不能去普通病房，”
“我承担这些风险，去门诊留观，不住院，可以吗？”
“不行！门诊不会收你，你到时候还要回来的！”
这种高危病人，门诊根本不可能留着当作定时炸弹的。
……
接下来，患者女儿以各种借口，拒绝这一次住院。
陆晨看得出来，患者女儿是根本就不想让她妈住院的。
但是，她当了婊子，还要里牌坊。
不想让自己的母亲住院，但是在这里故作纠结，不断表明自己没时间，母亲已经没有不舒服了。
“医生，我在外面打个电话哈。”患者女儿突然道，“马上就回来。”
“你去哪里打电话？”周彬皱眉道。
“就在大门口。”
患者女儿指了指大门口，周彬这才点点头，让她出去了。
患者则是被她留在了CCU病房内。
……
“陆晨，你们三个先给患者量个血压。”周彬道，“程鹏，你去把超声机拿过来。”
“好！”
患者虽然被家属放在门口，但是医生可不能不管。
一旦着期间发生的任何事情，CCU病房都是要负责任的。
陆晨给患者量了血压，“双侧血压正常的，都在180/70mmHg左右。”
“好，谢谢。”周彬道，她此时拿着便携式超声，一边还询问道，“这个患者是胸痛的患者，你们谁知道胸痛常见的鉴别诊断？”
谷新悦立刻出声道：“心内科最常见的是心梗、肺栓塞、主动脉夹层，初次之外，其他科室的疾病还有食管裂孔疝、气胸、骨折、带状疱疹等等。”
周彬满意地点点头，“回答得不错！”
随后，她又看了眼一旁得程鹏，“程鹏，那你来说说，这个患者最有可能的诊断是什么？”
“老师，我没看到患者任何的化验啊。”程鹏无奈道。
“我说的是通过临床表现来诊断，而不是通过化验值。”周彬道。
“啊？这个……”
程鹏一愣，这个难度有些高啊。
“心梗？”他直接猜了一个诊断。
“你怎么判断心梗的？”周彬疑惑道。
“感觉。”程鹏缓缓道。
周彬随即有些无语，瞄了程胖子一眼，就拿着超声机器仪，开始给患者进行心脏超声检查。
陆晨站在一旁，仔细看着周彬的操作。
……
半晌过后。
周彬把超声机器放下，便道：“心脏超声看着没多大问题，心肌的收缩力还可以，心梗的可能性不太大。”
陆晨却是皱了皱眉道，刚才他看着周彬的操作，却是发现了一些异常的地方。
“周老师，我能用一下这个超声吗？”陆晨出声道。
“你？当然可以啊。”周彬将便携式心脏超声仪递给了陆晨，并且让开了一个位置。
她很好奇，陆晨这个学生，难道连超声都会？
超声这种东西，其实没多的技术含量。
但是需要长时间的操作练习。
一般人没有这种超声训练条件，即便是会一点儿皮毛，过不了多久就会忘记了。
……
这时候，陆晨接过了心脏超声仪器，抹了点儿耦合剂。
将心脏超声的探头，放在心脏之上。
在左室短轴的窗口上，陆晨一上手，心脏超声影像图立刻就在超声屏幕上显现出来。
“这手法，还真快啊！”周彬内心一惊。
毫无疑问，陆晨不仅会超声，还是十分熟练的那种啊！
这还真是不简单啊。
陆晨不仅会临床、科研，连这种辅助科室的操作都会！
这所有才能集中于一身，着实让周围人羡慕。
……
只见陆晨死死盯着超声的屏幕。
在左室短轴的切面上，主动脉弓根部的影像图，是十分清晰的。
“陆晨，这个图，有什么问题吗？”周彬突然道。
她发现陆晨到目前为止，就只看到了目前这一个切面，
难道只会这一个切面？
还没等周彬说完，便听陆晨说道：“周老师，您仔细看患者的主动脉根部。”
“主动脉根部？”周彬一愣，凝神看去。
第一感觉，什么都没有啊！
但是紧紧盯着根部的位置观察，周彬突然感觉到其中有什么东西动了动……
“这是……漂浮的内膜片？”周彬惊愕道。
陆晨缓缓点头：“周老师，您真是里厉害，我也觉得这就是漂浮的内膜片。”
正常人的超声，主动脉根部，不可能出现这种漂浮的内膜片。
只有一种情况下，可以在超声中看到此种现象，那就是主动脉夹层！
周彬心中一紧。
她咽了咽口水，没有立刻移开新视野，而是继续在主动脉根部的地方查看，想要确保“漂浮内膜片”的存在。
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