第667章 变脸速度之快
第667章变脸速度之快
陆晨有些不明所以，但还是跟在了戴万松的身后。
年轻医生微微有些错愕，但没多说什么，仍旧在前面带路。
“这是去CCU的方向？”
走出示教室，陆晨发现年轻医生是朝着CCU方向走去。
果然，绕几个弯以后，三人在CCU的医务通道门口停下了。
年轻医生刷了卡。
三人依次进入。
戴万松和年轻医生都穿上了自己的洞洞鞋。
“陆晨，你套个鞋套吧。”
“好。”
陆晨点了点头，在一旁杂物柜中拿了一双鞋套，然后跟在戴万松的身后，来到了CCU病房中。
这一次，不是去导管室，而是来到了病床旁。
……
还没走近，陆晨便看到了病床旁忙碌的医生和护士，以及监护仪滴滴答答的报警声。
“气管插管！”
“冰袋脑保护！”
“再多开几个静脉通路！”
“……”
病床上的患者，情况很不乐观。
在陆晨眼中，患者生命值只有35(——)！
并且生命值下降的趋势很快，达到了。
“院长，你来了。”
主持抢救的是一个中年医生，看到戴万松前来，他微微点头致意。
“什么情况？”戴万松紧紧皱眉，盯着病床上的患者。
中年医生迅速道：“这个患者原计划三天后做的TAVR手术，刚刚突发急性心衰、心源性休克，血压刚刚只有70/40mmHg，整个人意识丧失，状态很不好！”
戴万松闻言，上前查看患者情况。
患者已经进行了支气管插管、中心静脉置管，经过医护的积极抢救，应用了大量的血管活性药物以后，血压终于稳定了下来。
“把病历拿过来。”戴万松道。
年轻医生迅速跑到医生办公室，将患者所有的资料全部拿了过来。
戴万松稍稍看了一眼，便递给了一旁的陆晨。
CCU的其他医生，这时候才注意到了陆晨这个陌生的面孔。
陆晨也不在意外人的看法，拿起病历夹，开始比较查看患者病情。
他隐隐察觉出，戴万松让他跟过来的原因。
……
患者，男性，今年86岁。
以“反复心悸6年余，胸痛伴气促1月余”入院。
患者在6年前无明显原因出现心悸，当地医院诊断“冠心病”，未予规范治疗。
1月余前出现胸痛、心悸、气促，伴夜间阵发性呼吸困难，当地医院住院期间出现突发胸痛、呼吸困难、意识丧失。
诊断“急性左心衰、主动脉瓣钙化性狭窄（重度）并关闭不全（轻度）、肺部感染、应激性溃疡”。
给予抗板，调脂，抗感染，抗心衰处理后气促好转，后转至魔都中心医院。
……
陆晨翻看到了患者的心脏超声报告单。
“LVEF：28%；二叶式主动瓣叶增厚、钙化、开放受限，Vmax=，PG=72mmHg，MG=49mmHg，AVA=。”
正常人的心脏射血分数要在50%以上，但是这个患者只有28%，心肌收缩力严重受损！
“陆晨，你怎么看？”戴万松看向陆晨。
这让周围的医生都很诧异。
戴院长居然询问这个小医生的意见？
众人看着陆晨，都觉得面生。
这是哪里来的学生吗？
陆晨稍稍思索了一番，没有太多的废话，直接道：“今晚行急诊TAVR手术，还有可能把患者救回来，再拖下去，就不知道会是什么情况了。”
其他医生听到这话，均是有些心惊。
这个小医生，话说得如此斩钉截铁？！
主持抢救的中年医生，看向刚才引路的年轻医生，小声询问道：“这个年轻人是谁啊？”
年轻医生缓缓道：“戴院长从TAVR学习班带出来的，应该是这一批的学员。”
TAVR学习班的成员？
中年医生眉头深锁，想不通戴万松院长把陆晨带过来的意思。
此时，戴万松听到了陆晨的话，微微颔首：“不错，和我想的一样。”
随后，他转头看向一旁的中年医生，“华远，你去和家属沟通急诊TAVR手术的事情。其他人都来办公室，我们先讨论一下。”
“好。”华远点了点头，也不墨迹，在第一时间就去CCU医患沟通室。
其他医生，除了照看患者，都放下了手中的活儿，来到了医生办公室。
……
陆晨这还是第一次来到魔都中心医院的CCU办公室。
办公室整体的布局，和魔都一院差不多。
众人一一落座。
戴万松便开始率先发言。
“患者突发急性左心衰、心源性休克，目前生命体征暂时稳定，但是随时都有恶化的可能。我们准备急诊做TAVR手术。”
“现在我们讨论的是，手术的风险，以及术后的注意事项。”
话音刚落，众人窃窃私语。
一个年龄颇大的医生，站起身，缓缓道：“戴院长，您是TAVR这方面的专家，我知道您迫切的想要给患者做手术。但是患者现在的状态很不稳定，我怕下不了手術臺啊。”
“那你的意思，是不做？”戴万松看向这个老医生，“就这样等着？看天意？”
“这……”老医生顿了頓，“手术风险太大了，而且说实在，这个手术在华夏才刚开始开展，我们的经验可能不太够啊。”
“好，我知道你的意思了。”戴万松紧紧盯着老医生，“放心，这个手术不会让你上的。”
随后，戴万松不在理会老医生，而是看向了在场其他的医生。
“谁还有其它的意见？”
半晌，一个年轻偏小的医生举了手。
“直接说，不用举手。”戴万松沉声道。
“噢。”年轻小医生连忙站起身，“患者都病因应该就是主动脉瓣重度狭窄，所致的心源性休克，如果我们不解决病因，患者的生命体征肯定维持不住。”
“只要撤掉升压药，血压肯定会垮掉。”
“所以TAVR手术肯定要做！但是风险极高，我们在术前，要让患者家属签好知情同意书，或者说是生死状。否则，这个患者动不了！”
年轻小医生说了很多，嘴巴都有些说干了。
戴万松微微点头，“还是年轻人有冲劲儿！”
不过，他随即眉头一皱，“但是你说的这些，除了做手术这句，其他都是废话！我刚才问的是什么？手术的风险、注意事项和术后的護理！你说的都是什么废话？”
年轻小医生面色尴尬，立刻低下了头。
这时候，陆晨终于开口了。
“戴院长，我说两句？”
戴万松听到陆晨这话，阴沉的脸上立刻浮现出了一丝笑意，“嗯，你说吧。”
众人眼皮一跳。
戴院长这变脸速度，还真的是快啊！
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陆晨有些不明所以，但还是跟在了戴万松的身后。
年轻医生微微有些错愕，但没多说什么，仍旧在前面带路。
“这是去CCU的方向？”
走出示教室，陆晨发现年轻医生是朝着CCU方向走去。
果然，绕几个弯以后，三人在CCU的医务通道门口停下了。
年轻医生刷了卡。
三人依次进入。
戴万松和年轻医生都穿上了自己的洞洞鞋。
“陆晨，你套个鞋套吧。”
“好。”
陆晨点了点头，在一旁杂物柜中拿了一双鞋套，然后跟在戴万松的身后，来到了CCU病房中。
这一次，不是去导管室，而是来到了病床旁。
……
还没走近，陆晨便看到了病床旁忙碌的医生和护士，以及监护仪滴滴答答的报警声。
“气管插管！”
“冰袋脑保护！”
“再多开几个静脉通路！”
“……”
病床上的患者，情况很不乐观。
在陆晨眼中，患者生命值只有35(——)！
并且生命值下降的趋势很快，达到了。
“院长，你来了。”
主持抢救的是一个中年医生，看到戴万松前来，他微微点头致意。
“什么情况？”戴万松紧紧皱眉，盯着病床上的患者。
中年医生迅速道：“这个患者原计划三天后做的TAVR手术，刚刚突发急性心衰、心源性休克，血压刚刚只有70/40mmHg，整个人意识丧失，状态很不好！”
戴万松闻言，上前查看患者情况。
患者已经进行了支气管插管、中心静脉置管，经过医护的积极抢救，应用了大量的血管活性药物以后，血压终于稳定了下来。
“把病历拿过来。”戴万松道。
年轻医生迅速跑到医生办公室，将患者所有的资料全部拿了过来。
戴万松稍稍看了一眼，便递给了一旁的陆晨。
CCU的其他医生，这时候才注意到了陆晨这个陌生的面孔。
陆晨也不在意外人的看法，拿起病历夹，开始比较查看患者病情。
他隐隐察觉出，戴万松让他跟过来的原因。
……
患者，男性，今年86岁。
以“反复心悸6年余，胸痛伴气促1月余”入院。
患者在6年前无明显原因出现心悸，当地医院诊断“冠心病”，未予规范治疗。
1月余前出现胸痛、心悸、气促，伴夜间阵发性呼吸困难，当地医院住院期间出现突发胸痛、呼吸困难、意识丧失。
诊断“急性左心衰、主动脉瓣钙化性狭窄（重度）并关闭不全（轻度）、肺部感染、应激性溃疡”。
给予抗板，调脂，抗感染，抗心衰处理后气促好转，后转至魔都中心医院。
……
陆晨翻看到了患者的心脏超声报告单。
“LVEF：28%；二叶式主动瓣叶增厚、钙化、开放受限，Vmax=，PG=72mmHg，MG=49mmHg，AVA=。”
正常人的心脏射血分数要在50%以上，但是这个患者只有28%，心肌收缩力严重受损！
“陆晨，你怎么看？”戴万松看向陆晨。
这让周围的医生都很诧异。
戴院长居然询问这个小医生的意见？
众人看着陆晨，都觉得面生。
这是哪里来的学生吗？
陆晨稍稍思索了一番，没有太多的废话，直接道：“今晚行急诊TAVR手术，还有可能把患者救回来，再拖下去，就不知道会是什么情况了。”
其他医生听到这话，均是有些心惊。
这个小医生，话说得如此斩钉截铁？！
主持抢救的中年医生，看向刚才引路的年轻医生，小声询问道：“这个年轻人是谁啊？”
年轻医生缓缓道：“戴院长从TAVR学习班带出来的，应该是这一批的学员。”
TAVR学习班的成员？
中年医生眉头深锁，想不通戴万松院长把陆晨带过来的意思。
此时，戴万松听到了陆晨的话，微微颔首：“不错，和我想的一样。”
随后，他转头看向一旁的中年医生，“华远，你去和家属沟通急诊TAVR手术的事情。其他人都来办公室，我们先讨论一下。”
“好。”华远点了点头，也不墨迹，在第一时间就去CCU医患沟通室。
其他医生，除了照看患者，都放下了手中的活儿，来到了医生办公室。
……
陆晨这还是第一次来到魔都中心医院的CCU办公室。
办公室整体的布局，和魔都一院差不多。
众人一一落座。
戴万松便开始率先发言。
“患者突发急性左心衰、心源性休克，目前生命体征暂时稳定，但是随时都有恶化的可能。我们准备急诊做TAVR手术。”
“现在我们讨论的是，手术的风险，以及术后的注意事项。”
话音刚落，众人窃窃私语。
一个年龄颇大的医生，站起身，缓缓道：“戴院长，您是TAVR这方面的专家，我知道您迫切的想要给患者做手术。但是患者现在的状态很不稳定，我怕下不了手術臺啊。”
“那你的意思，是不做？”戴万松看向这个老医生，“就这样等着？看天意？”
“这……”老医生顿了頓，“手术风险太大了，而且说实在，这个手术在华夏才刚开始开展，我们的经验可能不太够啊。”
“好，我知道你的意思了。”戴万松紧紧盯着老医生，“放心，这个手术不会让你上的。”
随后，戴万松不在理会老医生，而是看向了在场其他的医生。
“谁还有其它的意见？”
半晌，一个年轻偏小的医生举了手。
“直接说，不用举手。”戴万松沉声道。
“噢。”年轻小医生连忙站起身，“患者都病因应该就是主动脉瓣重度狭窄，所致的心源性休克，如果我们不解决病因，患者的生命体征肯定维持不住。”
“只要撤掉升压药，血压肯定会垮掉。”
“所以TAVR手术肯定要做！但是风险极高，我们在术前，要让患者家属签好知情同意书，或者说是生死状。否则，这个患者动不了！”
年轻小医生说了很多，嘴巴都有些说干了。
戴万松微微点头，“还是年轻人有冲劲儿！”
不过，他随即眉头一皱，“但是你说的这些，除了做手术这句，其他都是废话！我刚才问的是什么？手术的风险、注意事项和术后的護理！你说的都是什么废话？”
年轻小医生面色尴尬，立刻低下了头。
这时候，陆晨终于开口了。
“戴院长，我说两句？”
戴万松听到陆晨这话，阴沉的脸上立刻浮现出了一丝笑意，“嗯，你说吧。”
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戴院长这变脸速度，还真的是快啊！
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