第775章 陆晨的拒绝
第775章陆晨的拒绝
心内三区，医生办公室。
“左心室流出道梗阻？”
张亮主任一脸诧异的看着陆晨。
陆晨则是点点头，“我用床旁超声看了下，左心室流出道速度增快，怀疑有流出道梗阻。”
“可是我们前些天做了心脏超声，没有报告左心室流出到梗阻啊？”张亮还是有些不太相信。
专业的超声科医生，用专业的机器，都没有看出来。
陆晨用一个便携式超声仪，能看出来？
“这样吧，找夏主任，让他来做个床旁心脏超声吧。”陆晨提议道。
夏主任，是广海一院超声科专门做心脏超声的一个主任。
陆晨在广海一院心内科待了一个月，发现就算这个夏主任的水平最高。
“好，没问题。”
张亮也同意陆晨的看法。
这个患者和他还有些关系，如果不能仔细查清楚，贸然去做手术的风险很高。
随后，张亮立刻电话通知了超声科夏主任。
夏主任也得卖这个面子，马上就推着超声仪来了。
为了防止给夏主任心里暗示的作用，众人事先并没有告诉他相关的诊断。
陆晨站在一旁，紧紧盯着夏主任的操作。
夏主任则是一边做超声，一边说道：“主动脉瓣钙化很严重啊！”
“二叶式主动脉瓣（Type0型），主动脉瓣狭窄（重度），平均流速为，平均压差约102mmHg。”
“……”
夏主任说出可很多不同的参数，但就是没有说话左心室流出到梗阻这件事。
难道真的没有？
陆晨对自己的超声技术，还是比较有信心的。
他拥有超声技能卡，在系统虚拟空间训练了很久，特别是在心脏超声方面。
陆晨的超声技能，完全不逊色于任何其他的专科主任。
如今，这个左心室流出道梗阻，可是决定了患者的命运！
有，是手术的禁忌症，不能手术！
没有，那就可以限期进行TAVR手术。
随着夏主任超声操作接近尾声，陆晨的眉头越皱越深。
在他和夏主任之间，别人肯定会相信夏主任的超声操作能力。
可就这时，夏主任突然轻“咦”了一声。
他的超声探头停在了左心流出道的位置。
陆晨很淡然的看着眼前的画面，但是张亮有些不淡定了，连忙追问道：“夏主任，有什么问题吗？”
夏主任皱了皱眉头，缓缓道：“左室流出道流速明显增快，应该是有左室流出道梗阻！”
众人心中一愣，还真的是陆晨做的那个结果！
“张主任，我看你们并不是很惊讶啊？”夏主任看了眼张亮，轻声道。
张亮无奈一笑，“刚刚陆主任也做了超声，说是流出道梗阻，我们还不相信。”
“是啊？”夏主任颇为好奇地瞄了眼陆晨，“陆主任的超声手术不简单啊，能够注意到这个，不简单。”
常规的心脏超声，肯定很好辨认流出道的血流流速。
但是这个病人主动脉瓣重度狭窄，很少会有注意到流出道的流速。
即便是超声科医生，也会有看漏掉的时候。
“好，超声结果差不多就是我说的这些。”夏主任看完心脏超声，便收起了超声仪器，“整体来说，和上次差不多，就是多了一个诊断，左心室流出道梗阻。”
“好，谢谢夏主任亲自上来一趟。”张亮主任连忙感谢道。
“不谢，这原本就是我的工作。”夏主任说完，看了陆晨一眼，“陆主任，有机会咱们可以好好切磋一下呢。”
“行啊，不过肯定是夏主任您厉害呀。”陆晨笑了笑。
“呵呵。”夏主任笑着摇摇头，然后便推着超声机器离开了。
……
心内三区，医生办公室。
张亮表情有些凝重，他看向陆晨。
“手术不能做了？”
“这可是绝对的禁忌症！”陆晨沉声道，“患者术中猝死的风险极高！”
“那就看着患者心衰继续加重？”张亮有些于心不忍，“我们不做任何的处理？”
“加强药物治疗吧，看看能不能用一些别的药治疗心衰，比如新活素或者左西孟旦。”陆晨想了想，便说出了几个比较新的药物。
“哎，可是……真的不能尝试做手术？”
“不能！”陆晨坚定的摇摇头，“反正在我这里，我是不会给他做的。”
这种患者，手术的风险远远大于获益。
即便手术勉强成功，对患者的伤害也很大！
患者在术后能不能获益，还是两说。
除了昂贵的医药费用，陆晨现在想不出这个手术能带来什么。
写下自己的会诊意见，他便带着金苗离开了。
……
心内三区，主任办公室。
“张主任，我爸……真的不能做手术了？”
一个年轻男人面容枯槁，头发蓬松，双眼通红着，像是许多天没有好好休息过。
“不行。”张亮摇摇头，“我请了我们医院TAVR手术的专家来看，你父亲有手术禁忌症，不能做这个TAVR手术。”
“可是您之前不是说过，肯定可以做吗？”年轻人咬着牙，希望从张亮嘴中听出一点儿余地。
“之前的超声没有发现流出道梗阻，这一次复查，发现了问题。”张亮耐心解释道。
年轻人低下头，没有说话，但是颤抖的肩膀，已经出卖了他此时的心情。
突然，扑通一声。
年轻人，跪在了地上。
“张主任，求求您了，想想办法，给我爸做手术吧。”
俗话说，男儿膝下有黄金。
张亮也于心不忍，连忙上前搀扶起了年轻人。
“你不用这样，我们不是一直在想法办法吗？”
“可是，您之前说过，不做手术，我爸这个月可能都捱不过去啊！”年轻人情绪激动，他似乎对这个结果难以接收。
张亮沉默了半晌，抬起头缓缓道：“要不去上级医院，京都或者魔都问问？”
“太远了。”年轻人摇摇头，“您之前说过，路途中的风险很高，我怕还没到京都，我爸就不行了。”
这里的风俗，人是不能死在医院的，要留着一口气拖回家。
否则不能进入宗族的祠堂。
“张主任，除了您这里，还有别的地方，能做手术吗？”
“要不……你去广海中心医院问问？”张亮看着年轻人希冀的眼神，只能让他去石浪钦那里碰运气。
“他们……可以做？”年轻人止住了哭腔，抬头看向张亮。
“中心医院的石浪钦教授，是广海地区，除了我们医院的陆晨主任之外，TAVR手术能力最强的专家。”
最近在科室真累，特别疲惫。
有时候真想去轻松的科室……
早点睡了。
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心内三区，医生办公室。
“左心室流出道梗阻？”
张亮主任一脸诧异的看着陆晨。
陆晨则是点点头，“我用床旁超声看了下，左心室流出道速度增快，怀疑有流出道梗阻。”
“可是我们前些天做了心脏超声，没有报告左心室流出到梗阻啊？”张亮还是有些不太相信。
专业的超声科医生，用专业的机器，都没有看出来。
陆晨用一个便携式超声仪，能看出来？
“这样吧，找夏主任，让他来做个床旁心脏超声吧。”陆晨提议道。
夏主任，是广海一院超声科专门做心脏超声的一个主任。
陆晨在广海一院心内科待了一个月，发现就算这个夏主任的水平最高。
“好，没问题。”
张亮也同意陆晨的看法。
这个患者和他还有些关系，如果不能仔细查清楚，贸然去做手术的风险很高。
随后，张亮立刻电话通知了超声科夏主任。
夏主任也得卖这个面子，马上就推着超声仪来了。
为了防止给夏主任心里暗示的作用，众人事先并没有告诉他相关的诊断。
陆晨站在一旁，紧紧盯着夏主任的操作。
夏主任则是一边做超声，一边说道：“主动脉瓣钙化很严重啊！”
“二叶式主动脉瓣（Type0型），主动脉瓣狭窄（重度），平均流速为，平均压差约102mmHg。”
“……”
夏主任说出可很多不同的参数，但就是没有说话左心室流出到梗阻这件事。
难道真的没有？
陆晨对自己的超声技术，还是比较有信心的。
他拥有超声技能卡，在系统虚拟空间训练了很久，特别是在心脏超声方面。
陆晨的超声技能，完全不逊色于任何其他的专科主任。
如今，这个左心室流出道梗阻，可是决定了患者的命运！
有，是手术的禁忌症，不能手术！
没有，那就可以限期进行TAVR手术。
随着夏主任超声操作接近尾声，陆晨的眉头越皱越深。
在他和夏主任之间，别人肯定会相信夏主任的超声操作能力。
可就这时，夏主任突然轻“咦”了一声。
他的超声探头停在了左心流出道的位置。
陆晨很淡然的看着眼前的画面，但是张亮有些不淡定了，连忙追问道：“夏主任，有什么问题吗？”
夏主任皱了皱眉头，缓缓道：“左室流出道流速明显增快，应该是有左室流出道梗阻！”
众人心中一愣，还真的是陆晨做的那个结果！
“张主任，我看你们并不是很惊讶啊？”夏主任看了眼张亮，轻声道。
张亮无奈一笑，“刚刚陆主任也做了超声，说是流出道梗阻，我们还不相信。”
“是啊？”夏主任颇为好奇地瞄了眼陆晨，“陆主任的超声手术不简单啊，能够注意到这个，不简单。”
常规的心脏超声，肯定很好辨认流出道的血流流速。
但是这个病人主动脉瓣重度狭窄，很少会有注意到流出道的流速。
即便是超声科医生，也会有看漏掉的时候。
“好，超声结果差不多就是我说的这些。”夏主任看完心脏超声，便收起了超声仪器，“整体来说，和上次差不多，就是多了一个诊断，左心室流出道梗阻。”
“好，谢谢夏主任亲自上来一趟。”张亮主任连忙感谢道。
“不谢，这原本就是我的工作。”夏主任说完，看了陆晨一眼，“陆主任，有机会咱们可以好好切磋一下呢。”
“行啊，不过肯定是夏主任您厉害呀。”陆晨笑了笑。
“呵呵。”夏主任笑着摇摇头，然后便推着超声机器离开了。
……
心内三区，医生办公室。
张亮表情有些凝重，他看向陆晨。
“手术不能做了？”
“这可是绝对的禁忌症！”陆晨沉声道，“患者术中猝死的风险极高！”
“那就看着患者心衰继续加重？”张亮有些于心不忍，“我们不做任何的处理？”
“加强药物治疗吧，看看能不能用一些别的药治疗心衰，比如新活素或者左西孟旦。”陆晨想了想，便说出了几个比较新的药物。
“哎，可是……真的不能尝试做手术？”
“不能！”陆晨坚定的摇摇头，“反正在我这里，我是不会给他做的。”
这种患者，手术的风险远远大于获益。
即便手术勉强成功，对患者的伤害也很大！
患者在术后能不能获益，还是两说。
除了昂贵的医药费用，陆晨现在想不出这个手术能带来什么。
写下自己的会诊意见，他便带着金苗离开了。
……
心内三区，主任办公室。
“张主任，我爸……真的不能做手术了？”
一个年轻男人面容枯槁，头发蓬松，双眼通红着，像是许多天没有好好休息过。
“不行。”张亮摇摇头，“我请了我们医院TAVR手术的专家来看，你父亲有手术禁忌症，不能做这个TAVR手术。”
“可是您之前不是说过，肯定可以做吗？”年轻人咬着牙，希望从张亮嘴中听出一点儿余地。
“之前的超声没有发现流出道梗阻，这一次复查，发现了问题。”张亮耐心解释道。
年轻人低下头，没有说话，但是颤抖的肩膀，已经出卖了他此时的心情。
突然，扑通一声。
年轻人，跪在了地上。
“张主任，求求您了，想想办法，给我爸做手术吧。”
俗话说，男儿膝下有黄金。
张亮也于心不忍，连忙上前搀扶起了年轻人。
“你不用这样，我们不是一直在想法办法吗？”
“可是，您之前说过，不做手术，我爸这个月可能都捱不过去啊！”年轻人情绪激动，他似乎对这个结果难以接收。
张亮沉默了半晌，抬起头缓缓道：“要不去上级医院，京都或者魔都问问？”
“太远了。”年轻人摇摇头，“您之前说过，路途中的风险很高，我怕还没到京都，我爸就不行了。”
这里的风俗，人是不能死在医院的，要留着一口气拖回家。
否则不能进入宗族的祠堂。
“张主任，除了您这里，还有别的地方，能做手术吗？”
“要不……你去广海中心医院问问？”张亮看着年轻人希冀的眼神，只能让他去石浪钦那里碰运气。
“他们……可以做？”年轻人止住了哭腔，抬头看向张亮。
“中心医院的石浪钦教授，是广海地区，除了我们医院的陆晨主任之外，TAVR手术能力最强的专家。”
最近在科室真累，特别疲惫。
有时候真想去轻松的科室……
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